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麻醉科业务学习考试
基本信息：[矩阵文本题] *
姓名：
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1. 某男性患者，44岁，右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。
最可能的原因是
[单选题] * A.麻醉过深 B.输液速度慢
C.血中儿茶酚胺含量增加(正确答案)
D.缺 O、CO蓄积
E.通气过度
2. 某男性患者，44岁，右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。
2、 肿瘤切除后出现低血糖的原因是
[单选题] * A.补充葡萄糖量不足 B.胰岛素分泌增加(正确答案)
C.糖异生增加
D.麻醉过深
E.基础代谢率增加
3. 某女性患者，59岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入 ICU进行监护治疗，2小时后：BP为 80/50mmHg，CVP为 3cmHO，PAWP为4mmHg，CO为 2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。此时应采取的措施为
[单选题] * A.继续补充血容量 B.间羟胺
C.输注浓缩红细胞
D.地塞米松
E.正性肌力药物(正确答案)
4. 某女性患者，59岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入 ICU进行监护治疗，2小时后：BP为 80/50mmHg，CVP为 3cmHO，PAWP为4mmHg，CO为 2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。经上述处理后，总外周血管阻力>150kPa-s/L，而心排血量仍低，这时应给予
[单选题] * A.去氧肾上腺素 B.硝酸甘油(正确答案)
C.补充血容量
D.多巴胺
E.氯化钙
5. 某女性患者，59岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入 ICU进行监护治疗，2小时后：BP为 80/50mmHg，CVP为 3cmHO，PAWP为4mmHg，CO为 2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。经上述处理后，PAWP<10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予
[单选题] * A.呋塞米 B.补充血容量(正确答案)
C.氢化可的松
D.肾上腺素
E.多巴胺
6. 某男性患者，37岁，咳嗽 40 余天，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块，在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史，术中气道压突然增至35cmHO。SpO下降至 86%～88%，给肌松药未改善。首先应考虑的原因是
[单选题] * A.潮气量过大 B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛(正确答案)
D.气管导管进入一侧支气管
E.手术操作机械压迫
7. 某男性患者，37岁，咳嗽 40 余天，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块，在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史，术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至 86%～88%，给肌松药未改善。首先考虑进行的检查是
[单选题] *
A.检查麻醉回路 B.检查监护仪
C.检查导管位置
D.听肺呼吸音(正确答案)
E.观察手术操作部位
8. 某男性患者，37岁，咳嗽 40 余天，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块，在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史，术中气道压突然增至35cmHO。SpO下降至 86%～88%，给肌松药未改善。应立即采取的措施为
[单选题] * A.吸出导管内分泌物 B.加深麻醉
C.拔出导管，以减轻刺激
D.改换肌松药
E.用氨茶碱类药物(正确答案)
9. 某女性患者，46岁，反复右上腹胀痛 5年，加重 1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因 150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多 mg。术后第 1天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是
[单选题] * A.急性肾衰 B.尿潴留(正确答案)
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
10. 某女性患者，46岁，反复右上腹胀痛 5年，加重 1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因 150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多 5mg。术后第 1 天出现少尿，排尿困难。在行 PCEA治疗中，目前临床上最常用的局麻药是 [单选题] * A.盐酸利多卡因 B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因(正确答案)
E.碳酸利多卡因
11. 某女性患者，46岁，反复右上腹胀痛 5年，加重 1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因 150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多 5mg。术后第 1 天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是 [单选题] * A.盐酸利多卡因 B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因(正确答案)
E.碳酸利多卡因
12. 某女性患者，46岁，反复右上腹胀痛 5年，加重 1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因 150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多 5mg。术后第 1 天出现少尿，排尿困难。pH>7.0的局麻药是
[单选题] * A.盐酸利多卡因 B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因(正确答案)
13. 某女性患者，46岁，诊断为"甲状腺功能亢进症"，在全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温升至 38.5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至 125bpm，大汗。应首先怀疑该患者发生了
[单选题] * A.急性肾上腺皮质功能减退危象 B.甲状腺功能亢进危象(正确答案)
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应
14. 某女性患者，46岁，诊断为"甲状腺功能亢进症"，在全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温升至 38.5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至 125bpm，大汗。处理措施不包括
[单选题] * A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物 B.先测定 T、T，确定诊断后再行相应处理(正确答案)
C.应用 β 受体阻滞药
D.糖皮质激素应用
E.物理降温，人工冬眠
15. 某男性患者，66岁，多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸。
作为一名具有医学背景的邻居和目击者，除外哪项，应采取什么措施
[单选题] * A.迅速将患者背到附近的小区诊所(正确答案) B.将患者就地置于平卧位，头偏向一侧，解开领口，松开裤带
C.迅速评估患者的呼吸循环状况
D.手机拨打"120"，同时呼叫现场其他人员协助抢救
E.现场心肺复苏术
16. 上述哪种肌松药可引起交感神经兴奋 （）
[单选题] * A.米库氯铵 B.泮库溴铵(正确答案)
C.罗库溴铵
D.阿曲库铵
E.顺式阿曲库铵
17.
心搏骤停时复苏首选 （）
[单选题] * A.肾上腺素(正确答案) B.间羟胺
C.多巴胺
D.多沙普仑
E.阿托品
18.
胆-心反射心动过缓时首选 （）
[单选题] * A.肾上腺素 B.间羟胺
C.多巴胺
D.多沙普仑
E.阿托品(正确答案)
19.
失血性休克时升压药首选 （）
[单选题] * A.肾上腺素 B.间羟胺
C.多巴胺(正确答案)
D.多沙普仑
E.阿托品
20.
全身麻醉术后病人苏醒延迟首选 （）
[单选题] * A.肾上腺素 B.间羟胺
C.多巴胺
D.多沙普仑(正确答案)
E.阿托品