下面是小编为大家整理的医院护理查对制度（精选文档）,供大家参考。
XXXX 医院 护理查对制度
一、查对制度定义
查对制度指为了防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
二、基本要求
1.查对制度的落实应当涵盖患者身份识别制度、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
2.每项医疗行为都必须查对患者身份，应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份识别的标识。确认患者身份时应让患者主动陈述本人姓名以便确认，对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名。岗位只有一人的情况下，采用单人双次复核查对和两次签字形式。
3.对无法陈述姓名且无人陪伴的患者可临时采用其他方式标记其身份（如“无名氏＋性别＋来院时间”等）并佩戴腕带，并通过两种以上方式由双人进行查对确认。
4.所有患者均应佩戴“腕带”，信息化后仍需以口语化方式核对患者身份。
5.由营养科配送的特殊治疗饮食、检查饮食，护士应协助送餐员查对落实。
三、实施细则
（一）医嘱查对
包括处理医嘱时、日常医嘱及抢救医嘱的查对等。
1.处理医嘱或执行医嘱时，值班护士必须认真核对患者身份，认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，必要时上报上级医师或科室负责人，无误后再打印各种执行单并执行。
2.处理医嘱后，及时打印各种治疗卡等相关信息。
3.所有医嘱须经核对无误后方可执行。
4.医嘱执行后，执行者要记录执行时间并签全名。
5.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认无误后执行，并保留用过的空安瓿，抢救完毕，医师要及时据实补开医嘱并签名。空安瓿保留至抢救结束，经两人核实后方可弃去，并督促医师在抢救结束 6 小时内据实补记医嘱。
6.护士长每日查对医嘱，并在《医嘱查对登记本》上签名，节假日在班护理组长参加医嘱查对。
（二）治疗查对
包括输液、注射、给药、操作、输血时的查对等 1. 输液、注射、给药查对制度
（1）服药、注射、给药前必须严格执行“三查十对”（三查：操作前、操作中、操作后；十对：患者姓名、性别、年龄、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）。
（2）使用药品前和清点药品时要检查药品外观、标签、有效期和批号，注意水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，瓶口有无松动，
溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等（须在振动后观察）。如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。
（3）摆药后及配制液体后必须经第二人核对签字。
（4）护士在给患者用药前应再次查对，确认无误后，方可执行，并在执行单上签全名及时间。
（5）口服药应协助患者服用后，方可离开。
（6）针剂药物宜现用现配，同时使用多种药物时，要注意查对有无配伍禁忌，并注意药物的稀释方法，以免发生理化反应。
（7）易致过敏药物，如青霉素类、磺胺类药物等，给药前必须询问有无过敏史，如皮试阳性，在体温单、医嘱单、床头卡、病历夹、腕带中予以标识。使用毒麻精神类药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿。
（8）用药时，若病人提出疑问，立即停止，及时查清后方可执行。
（9）输液完毕，护士必须查对患者的液体瓶数，确认无液体后方可拔针。
2. 输血查对
（1 1 ）取血查对
①取血前，根据医嘱填写取血单，并使用专用取血容器。
②取血时，取血人要与输血科工作人员共同核对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（含 Rh 血型）、交叉配血试验结果。对血袋包装进行核查：血液种类、血量、血袋号、采血日期、有效期及时间、血液质量外观，确认无误后注明取血时间并签名。
③遇有下列情形之一，一律不得取血：a 标签破损、字迹不清；b 血
袋破损、漏血；c 血液中有明显的凝块；d 血浆呈乳糜状或暗灰色；e 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；f 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；g 红细胞层呈紫红色；h 过期或其他须查证的情况。
（2 2 ）接收血液及床 旁查对
①接收血液制品时，二人核对输血相关信息，严格执行“三查八对”：查血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；核对患者姓名、床号、住院号、血袋 （瓶）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量，准确无误后方可输血并签字。
②输血时，由两名医护人员（携带病历及输血记录单）共同到患者床旁确认受血者，并再次进行“三查八对”，手术时输血由麻醉医师与巡回护士共同核对。护士一人值班时，由值班护士与值班医生共同核对并签名。
③输血后，再次核对输血信息。血袋至少保存 24 小时，按有关规定处理血袋。
④血液必须一人一输，不应同时为两名或两名以上患者进行输血。
（三）标本查对
1.护士应掌握各种标本的正确留取方法。
2.护士审核检验医嘱后，打印条形码，双人核对无误后将条形码贴到相应的标本容器上，保证条形码与检验医嘱一致及标本容器正确无误。
3.标本采集前认真执行查对制度，确认贴有条形码的标本容器与医嘱一致，方可执行。
4.标本采集时携带贴有检验条形码的容器，再次核对确认患者身份，邀请患者或家属共同参与核对。采集交叉配血标本时，应一人一采。
5.抽血时如有疑问，应重新核对，确认无误后执行。
6.将血样标本送至相关科室，并与检验人员当面共同核对检验标本数量。
7.送检病理标本时，护士与手术者核对后，术者应确认签字，专人送检，并与病理科相关人员核对后分别签字。
（四）接送转运患者查对
1.患者转送前，严格执行查对制度，应当至少使用两种身份查对方式。如为无名患者，核对患者腕带信息，并通过两种以上方式由双人进行查对确认，并确定转运目的地。
2.接到患者时，按照患者转送记录单逐项认真核对交接，并在《患者转科/转病区交接记录单》或《急诊转送病人记录单》上签名，由转入科室保存。
（五）检查查对
1.医生开具检查医嘱，护士审核时注意核对医嘱与申请单上患者姓名、住院号、床号、检查部位、检查项目、检查科室是否正确，确认无误，方可执行。
2.护士发放检查申请单时，注意确认患者检查部位和目的、有无检查禁忌症，并告知患者检查注意事项及预约流程，必要时护士给予预约。
3.有疑问的医嘱，与相关科室核对清楚，并向患者做好解释工作。
4.预约成功后，分诊护士应告知患者检查的注意事项，必要时发放
检查告知书；检查当天，责任护士应核实患者检查前准备工作是否到位；做完检查后，分诊护士告知患者取报告单的时间、地点和方式。
5.发放报告单时，分诊护士再次核对患者身份，无误后发放并确认签字。扫码取单不需经护士确认签字。
6.病房护士接到报告单后及时通知医生，并将报告单归入病历中妥善保存。
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